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Matronas y Doulas en Canadá. Un trabajo en equipo.

Antes de llegar a Canadá, un tiempo antes de licenciarme en Psicología, empezó a nacer en mí un interés hacia el mundo de la mujer, tanto emocional como fisiológico, así que en cuanto terminé la carrera comencé a buscar información sobre matronas y doulas.

Cuando llegué a Canadá me informé sobre los cursos para formarme como doula y decidí matricularme. 

Este curso es impartido por doulas y matronas en una de las universidades de la ciudad en la que vivo, cuesta alrededor de 500-600 dólares canadienses y dura en total 23 horas repartidas en 3 días.

En el curso facilitan un dossier con información tan variada como anatomía y fisiología del parto, desarrollo fetal, parto y posparto, lactancia, cuidados prenatales, modelo de atención de la matrona, manejo de emociones en el embarazo y parto , complicaciones en el embarazo y parto, cesárea, comunicación y expresión,  técnicas de manejo del dolor (masajes), hierbas, aromaterapia, pautas para una mejor administración y gestión del negocio de la doula y para atraer clientes, cuidados del recién nacido, etc.

Pero la formación no termina ahí, este es el comienzo de un largo viaje que incluye atender clases de educación prenatal y de lactancia, acompañar partos tanto domiciliarios como hospitalarios o en centros de partos y documentar cada uno de ellos con firma incluída de médicos, enfermeras y/o matronas, todo ello para finalmente poder certificarse por la organización que uno desee ( Dona International, CAPPA, Childbirth International, etc). O también existe la opción de ser una Doula independiente, que es igual de válida. 

Además, una doula también puede impartir clases prenatales si antes se forma en ello en cualquiera de las organizaciones citadas o también puede formarse en un tipo de educación prenatal como Birthing From Within, Lamaze o Hypnobirthing entre otros.

Las profesoras de la formación en doula suelen decir que si quieres ser matrona, es aconsejable que te formes como doula por lo estresante que puede llegar a ser y para comprobar si realmente estás hecha para esa profesión. 

El trabajo de una doula en Canadá es muy intenso y estresante. Está disponible para la mujer las 24 horas del día, 7 días a la semana durante el último mes de embarazo y durante un mes después del parto, es decir, no puede hacer planes de ningún tipo, solamente está pendiente de que suene su teléfono en cualquier momento para salir de casa a toda prisa.

La doula hace varias visitas a los padres antes del parto en donde hablan y planean el tipo de parto que desean tener, además de hablar de experiencias previas, traumas, emociones con respecto al embarazo, parto, lactancia, etc

Cuando la mujer comienza a sentir las primeras contracciones llama a la doula y ésta acude a toda prisa para estar a su lado, aliviarle el dolor mediante masajes, hacer sesiones de aromaterapia, acompañarla, hablarle, cantarle, hacer lo que a la mujer en ese momento le haga más feliz. Pueden pasar horas y horas y horas y la doula seguirá ahí, al lado de la mujer, hasta que llegue el gran momento y sea hora de llamar a las matronas para que atiendan el parto en casa o acudir al hospital, en donde las doulas se reunirán con las matronas y viceversa para trabajar en equipo por el bienestar de la mujer.

Generalmente las matronas, en la primera reunión con los futuros padres, les hacen saber que sería muy beneficioso para ellos contratar a una doula para su parto y les hablan de los numerosos beneficios que ello conlleva. Doulas y matronas trabajan mano a mano, colaborando entre ellas por el bien de la mujer, la matrona necesita  a la doula y la doula necesita a la matrona. Cada una aporta y trabaja en distintos aspectos para el beneficio de la mujer a la que atienden y acompañan.

Cuando el bebé nace, todo el mundo felicita a los nuevos padres y las matronas y la doula se felicitan mutuamente por los preciosos momentos compartidos y se dan las gracias por la ayuda.

Matronas y doulas tienen diferentes roles pero un objetivo común: trabajan por el bienestar de la mujer. Eso es lo más importante, que la mujer se sienta cómoda, acompañada, tranquila, y tanto la matrona como la doula saben proporcionarle todo ésto desde distintos enfoques, uno más fisiológico y otro más emocional.

Pero lo más importante es que la única persona que tiene derecho a elegir quién la va a acompañar en su parto es la mujer.

En Canadá, la doula es una figura muy valorada por todos los profesionales de la salud por su importante aporte a la mujer en su embarazo, parto y posparto, tanto en el plano físico (mediante masajes o caricias) como emocional.

 

En el nacimiento de T., tanto mi doula, como mi pareja y mis matronas fueron pilares esenciales, cada uno con su rol. Todos me apoyaron de forma física y emocional, colaborando entre ellos, formando un equipo. Fue un parto en casa, precioso, perfecto, con dos matronas y una doula acompañándonos, maravillosas mujeres colaborando en armonía por un fin común, nuestro bienestar.

Distintos estudios demuestran la importante labor que las doulas realizan:

 http://summaries.cochrane.org/CD003766/continuous-support-for-women-during-childbirth

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328263

http://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2012.301201?prevSearch=doula&searchHistoryKey=&

http://www.sciencedaily.com/releases/2008/05/080529162613.htm

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Las matronas, las mejores profesionales del embarazo y parto normal

En muchas partes del mundo, las matronas son las principales responsables del cuidado de las mujeres embarazadas. En otras partes, los ginecólogos o los médicos de familia son los responsables del cuidado de la mujer embarazada. También existen lugares en los que su cuidado es compartido por distintos profesionales de la salud.

El modelo de cuidado de una matrona incluye normalidad, cuidado continuo y confianza, enfatizando la capacidad de las mujeres para parir de forma natural, sin ningún tipo de intervención.

En esta revisión se incluye el modelo de cuidados de las matronas, las cuales se responsabilizan del cuidado de la mujer durante el embarazo, parto y postparto. Se identificaron 13 estudios formados por 16.242 mujeres tanto de bajo como de alto riesgo.

El modelo de cuidado continuado de las matronas fue asociado con numerosos beneficios tanto para la madre como para el bebé, con cero efectos adversos en comparación con el modelo de cuidado médico o el compartido.

Entre los numerosos beneficios del modelo del cuidado continuado por parte las matronas se encuentra una reducción en el uso de epidurales, menos episiotomías, menos partos instrumentales e incremento de partos vaginales espontáneos. No hubo diferencias en la tasa de cesáreas. Pero las mujeres con este tipo de cuidado tuvieron menos probabilidades de sufrir partos prematuros o de perder a su bebé antes de las 24 semanas de gestación, aunque no hubo diferencias en el riesgo de perder al bebé antes de las 24 semanas.

Esta revisión concluye que a la mayoría de las mujeres se les debe de ofrecer el modelo de cuidado contínuo de las matronas, exceptuando las mujeres con problemas médicos importantes.

La mayor parte de los estudios incluídos en la revisión reportaron una alta tasa de satisfacción por parte de las madres que recibieron el cuidado contínuo de las matronas. Del mismo modo se observó un efecto de ahorro de costes en este modelo, comparado con otros modelos de atención.

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REFERENCIAS:

http://summaries.cochrane.org/CD004667/midwife-led-continuity-models-versus-other-models-of-care-for-childbearing-women

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004667.pub3/abstract

TRADUCCIÓN:

El Clan De Las Mamíferas Salvajes

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